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jaidev_12704663

Antwort
Hallo,
Botox kann man schon empfehlen, wenn man mit der Dosis zurückhaltend ist. Allerdings wird ein funktionell wichtiger Muskel gelähmt. Die Sprache kann verändert sein, das Pfeifen geht häufig nicht mehr und es gibt manchmal auch Probleme beim trinken, wenn die Botox-Dosis zu hoch ist. Wenn die Lippenfältchenkorrektur mit Botox erfolgen soll, dann vorsichtig beginnen.
Peelings sind natürlich eine weitere Alternative, jedoch kann man bei der Dermabrasio die Schichttiefe besser variieren. Beim Peeling wird die behandelte Haut an den aufgetragenen Stellen überall gleich tief "geschält".

Viele Grüsse
Dr. René Schumann
Klinik am Rhein

Antwort
Hallo,
Botox kann man schon empfehlen, wenn man mit der Dosis zurückhaltend ist. Allerdings wird ein funktionell wichtiger Muskel gelähmt. Die Sprache kann verändert sein, das Pfeifen geht häufig nicht mehr und es gibt manchmal auch Probleme beim trinken, wenn die Botox-Dosis zu hoch ist. Wenn die Lippenfältchenkorrektur mit Botox erfolgen soll, dann vorsichtig beginnen.
Peelings sind natürlich eine weitere Alternative, jedoch kann man bei der Dermabrasio die Schichttiefe besser variieren. Beim Peeling wird die behandelte Haut an den aufgetragenen Stellen überall gleich tief "geschält".

Viele Grüsse
Dr. René Schumann
Klinik am Rhein

Teilantwort
Hallo,
folgendes zu den Preisen:
Die Preise sind sehr variabel!Die Kosten sind meist abhängig von der entfernten Menge Fett.
Durchschnittspreise:
Bis ca. 1 Liter: 2000
Bis ca 3 Liter 3000
Ab 3 Liter 4000
Bei kleineren Fettsaugungen (aber auch abhängig von der zu bearbeitenden Stelle) wird meist ein Dämmerschlaf angeboten. Bei grösseren Liposuktionen
und/oder schmerzhaften Stellen (zB. Oberbauch) sollte man sich
eine Vollnarkose gönnen ;-) - selbst wenn der Eingriff dadurch etwas teurer wird.

Viele Grüsse aus Düsseldorf
Dr. René Schumann
Klinik am Rhein

Vorgehen
Hallo Lexal,
zunächst würde ich Ihnen empfehlen sich bei einem Plastischen Chirurgen vorzustellen, damit er Ihnen
erklärt wie eine Brustverkleinerung einschließlich der Nachbehandlung abläuft. Im Rahmen des Beratungsgespräches sollten auch mögliche Risiken und Komplikationen angesprochen werden. Die meisten Plastischen Chirurgen können Ihnen auch Vorher- Nachher- Bilder zeigen. Auch die Chancen für eine Kostenübernahme
durch die Krankenkasse können dann besprochen werden
und entsprechende Befundberichte geschrieben werden.
Dabei ist es sicherlich sinnvoll ein Bericht vom Dermatologen, Orthopäden, Plastischen Chirurgen und
evtl. Psychologen/ Psychiater zu haben.

Ich hoffe, dass ich Ihnen etwas weiterhelfen konnte.

Viele Grüsse aus Düsseldorf
Dr. René Schumann
Klinik am Rhein

OP
Hallo minime72,
bei der Operation der Unterlider (Tränensäcke; Hauterschlaffung) wird in der Regel eine Straffung des unteren Augenringmuskels und eine Entfernung der Fettpölsterchen durchgeführt werden müssen. Im Gegensatz zur Oberlidplastik muss man beim Unterlid mit der Hautstraffung sehr zurückhaltend sein. Bei einer zu großzügigen Hautentfernung kommt es schnell zum Ektropium (herunterhängende Unterlidkante) und folgendem
Augentränen. Daher ist es insbesondere bei der Unterlidplastik wichtig einen Plastischen Chirurgen zu finden, der mit dieser Operation Erfahrung hat.

Ich habe Ihnen im Folgenden unsere 6 Punkteliste kopiert, die sicherlich nicht vollständig ist, aber zur Entscheidungsfindung beitragen kann:

Die 6-Punkte-Checkliste

1. Fragen Sie nach der fachlichen Qualifikation
Die Begriffe Schönheitschirurgie, kosmetische Chirurgie und ästhetische Chirurgie sind gesetzlich nicht geschützt. Es sollte immer Vorsicht geboten sein, wenn keine offizielle Facharztbezeichnung geführt wird. Ästhetisch-plastische Eingriffe sind einzig und allein in der Ausbildung zum gesetzlich geschützten Titel

OP
Hallo minime72,
bei der Operation der Unterlider (Tränensäcke; Hauterschlaffung) wird in der Regel eine Straffung des unteren Augenringmuskels und eine Entfernung der Fettpölsterchen durchgeführt werden müssen. Im Gegensatz zur Oberlidplastik muss man beim Unterlid mit der Hautstraffung sehr zurückhaltend sein. Bei einer zu großzügigen Hautentfernung kommt es schnell zum Ektropium (herunterhängende Unterlidkante) und folgendem
Augentränen. Daher ist es insbesondere bei der Unterlidplastik wichtig einen Plastischen Chirurgen zu finden, der mit dieser Operation Erfahrung hat.

Ich habe Ihnen im Folgenden unsere 6 Punkteliste kopiert, die sicherlich nicht vollständig ist, aber zur Entscheidungsfinug beitragen kann:

Die 6-Punkte-Checkliste

1. Fragen Sie nach der fachlichen Qualifikation
Die Begriffe Schönheitschirurgie, kosmetische Chirurgie und ästhetische Chirurgie sind gesetzlich nicht geschützt. Es sollte immer Vorsicht geboten sein, wenn keine offizielle Facharztbezeichnung geführt wird. Ästhetisch-plastische Eingriffe sind einzig und allein in der Ausbildung zum gesetzlich geschützten Titel "Facharzt für Plastische Chirurgie" und aktuell Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie vorgesehen. Auch eine Mitgliedschaft in der DGPRÄC (Deutsche Gesellschaft für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie) ehemals VDPC ist ein Qualitätsmerkmal.

2. Bestehen Sie auf eine ausführliche Beratung
Lassen Sie sich die OP-Technik genau erklären. Keine Operation ist ohne Risiko. Mögliche Komplikationen sollten mit ihrer Häufigkeit und den Behandlungsmöglichkeiten angeführt werden. Die Einzelheiten des Behandlungsablaufs wie Betäubungsverfahren, Aufenthaltsdauer und Erholungsphase müssen ebenso ausführlich erläutert werden.

3. Hüten Sie sich vor unseriösen Angeboten
Bei einem Arzt, der die Operation und die Heilphase verharmlost, der behauptet es gäbe keinerlei Narben, der Ihnen ein "Sonderangebot" macht, der Ihnen den Erfolg garantiert und der Ihnen einreden will, dass die Operation Ihr Leben verändern wird sollten alle ihre Alarmglocken läuten. Seien sie dagegen offen für eine realistische Einschätzung ihres Behandlungswunsches durch den Arzt.

4. Verlangen Sie sichere Rahmenbedingungen
Nicht immer ist die technische und vor allem die personelle Ausstattung optimal. Der Arzt sollte alle Vorkehrungen für einen Notfall vorhalten und bei Operationen in Vollnarkose mit einem kompetenten Anästhesisten zusammenarbeiten. Das Aufklärungsgespräch zur Operation sollte mindestens 24 Stunden vor der OP stattfinden.

5. Nicht unter Zeitdruck setzen lassen
Lassen Sie sich nicht zu einer Operation überreden, wenn Ihnen im Gespräch Zweifel kommen sollten. Achten Sie darauf, dass Ihnen genügend Bedenkzeit für Ihre Entscheidung einräumt wird und ein zweites Beratungsgespräch stattfinden kann. Ein seriöser Arzt wird Ihnen dies i.d.R. von sich aus anbieten.

6. Vorsicht vor Operationen zu Dumpingpreisen im Ausland
In vielen Ländern, wie z.B. Russland gibt es keine spezielle Ausbildung im Sinne der Plastischen Chirurgie mit Facharztbezeichnung. Die Qualität des Operateurs lässt sich daher nur äußerst schwer abschätzen. Auch ist eine adäquate Nachbehandlung meist nicht gewährleistet insbesondere, wenn es zu Komplikationen kommt. Wie wichtig ist mir mein Körper?, sollte man sich wirklich fragen, wenn man über eine Billigoperation im Ausland nachdenkt.

Ich hoffe, dass ich Ihnen etwas weiterhelfen konnte.

Viele Grüsse aus Düsseldorf
Dr. René Schumann
Klinik am Rhein

Antwort
Hallo schneckal1988,

bei der tubulären Brust, auf deutsch auch Schlauchbrust genannt, ist die Haut der Brust schlauchartig verändert. Zusätzlich besteht in der Regel eine Bindegewebsschwäche des Brustwarzenvorhofs, wodurch dieser oft stark vergrößert ist und vorfällt. Zusätzlich kann erschwerend eine Asymmetrie hinzutreten.

Bei kleinen Schlauchbrüsten kann man die Korrektur mit einem Implantat durchführen, welches die schlauchartige Haut aufdehnt.
Bei der großen Schlauchbrust führt eine Brustverkleinerung zum Ziel, bei der die Haut derart gestrafft wird, dass die Schlauchform entfällt.
Fast immer muss der schwache Brustwarzenvorhof durch eine Naht um die Brustwarze herum gestrafft werden. Dieses geschieht bei der Brustverkleinerung ohnehin.
Bei einer tubulären Brust mit Asymmetrie können die genannten Verfahren kombiniert werden.

Bei deutlicher Ausprägung der tubulären Brust handelt es sich um eine Fehlbildung der Brust. Die Chancen für eine Kostenübernahme stehen dann nicht schlecht.

Ich hoffe, dass ich Ihnen etwas weiterhelfen konnte.

Viele Grüsse aus Düsseldorf
Dr. René Schumann
Klinik am Rhein

Antwort
Hallo Lis,
wenn wir optimistisch sind und von einem Lebensalter von 80 ausgehen, dann beginnt die 2. Lebenshälfte mit 40 Jahren. Es gibt aber auch Menschen mit schlechter Hautqualität, so dass sich hier auch schon unter 30 Probleme mit der Hautschrumpfung nach einer Fettabsaugugn ergeben können.
Ihre Schmerzschilderung nach einer Absaugung von 10g ist recht ungewöhnlich. Gab es Probleme im Sinne Bluterguß oder Infekt? Normalerweise werden von Patienten auch bei größeren Liposuktionen eher muskelkaterartige Beschwerden geschildert, die mit Schmerzmitteln gut
behandelbar sind.
Generelle Angaben wieviel Liter und welches Körpergewicht an welcher Stelle nötig sind, um einen großen nicht schrumpfenden Hautüberschuß übrig zu lassen,
gibt es nicht. Im Rahmen eines Beratungsgespräches kann
man die Situation abschätzen.
Die Schwellungen nach der Absaugung können je nach Ort und Menge 4-12 Wochen bestehen bleiben. Kompressionsware
wird meist für 6 Wochen getragen.

Viele Grüsse aus Düsseldorf
Dr. René Schumann
Klinik am Rhein

Lipokürettage
Hallo phoebe502,

1. Botox funktioniert leider nur zeitlich begrenzt. Schon nach ca. 2 Jahren hätte man soviel Geld ausgegeben, wie bei der Lipokürettage der Achseln.
2. Eine bloße Schweißdrüsenabsaugung kann ich nicht empfehlen, da die Schweißdrüsen sehr widerstandsfähig sind und sich schnell regenerieren. Sie müssen auch direkt unter der Haut zerstört werden. Dieses schafft man mit einer zusätzlichen Kürettage! Das Stichwort lautet also Lipokürettage! Die Wunde und die resultierende Narbe misst bei diesem Eingriff ca. 0,5cm!

Viele Grüsse aus Düsseldorf
Dr. René Schumann
Klinik am Rhein

Antwort
Hallo,
der Preis ist äußerst variabel und von der geschätzten Absaugmenge abhängig. Daher sind die folgenden angaben sehr grob:
bis ca 1Liter 1200-3000
1-3Liter ca 2500- 5000
über 3 Liter ca 3500- 7000 und mehr

Viele Grüsse
Dr. R. Schumann

Kurzantworten
Hallo,
das was weggesaugt wurde kommt nicht wieder. Natürlich werden bei genereller Gewichtszunahme auch die Fettzellen größer, die in dem Bereich der Fettsaugung verblieben sind. Die Proportionen bleiben aber auch längerfristig erhalten. In Ihrem Fall würde das bedeuten, dass nach einer Liposuktion auch bei Gewichtszunahme das Bäuchlein proportional kleiner bleiben würde.
Eine generelle Altersempfehlung zum Thema Fettsaugung kann man nicht geben. Allerdings hat man in jüngeren Jahren den Vorteil, dass sich insbesondere bei großen Fettsaugungen der Hautmantel noch deutlich besser zusammenzieht, als in der 2. Lebenshälfte. Natürlich ist
dieses auch abhängig von der individuellen Hautbeschaffenheit.

Ich hoffe, dass ich Ihnen etwas weiterhelfen konnte.

Viele Grüsse aus Düsseldorf
Dr. René Schumann
Klinik am Rhein

Geschmackssache!!!
Hallo,
am einfachsten ist es, wenn im Rahmen des Beratungsgespräches (gerne mit Partner) Probeimplantate unter den BH gelegt werden. So kann man sich ein recht realistisches Bild darüber machen, wie die Brustgröße bei einem bestimmten Volumen aussieht. 250ml können bei einer sehr zierlichen Person gigantisch wirken und bei einer großen Frau mit weitem Brustkorb zu klein sein.

Ich hoffe, dass ich Ihnen etwas weiterhelfen konnte.

Viele Grüsse aus Düsseldorf
Dr. René Schumann
Klinik am Rhein

Möglichkeiten
Hallo Jakeblues,
zunächst muß abgeklärt werden ob die Gynäkomastie durch
eine Systemische Erkrankung entstanden ist. Es gibt nämlich verschiedene Ursachen für diese sogenannte Gynäkomastie - Lebererkrankungen, hormonelle Erkrankungen, Tablettennebenwirkungen ua.

Je nach Untersuchungsbefund muss man dann entscheiden, wie man die Gynäkomastie korrigiert. Bei kleiner Brust
mit wenig tastbarem Drüsenkörper ist eine Fettsaugung ideal, wenn man davon ausgehen kann, dass sich die überschüssige Haut von alleine strafft. Ist aber eine kräftige Drüse tastbar, muss geschnitten werden. Man kann dies sinvoller Weise aber auch gut mit einer Fettsaugung kombinieren, um Stufen zu vermeiden.

Ich hoffe, dass ich Ihnen etwas weiterhelfen konnte.

Viele Grüsse aus Düsseldorf
Dr. René Schumann
Klinik am Rhein

Kurze Antworten
Guten Tag,
zu 1.:
Nach 6 Wo ist auf dem Bauch schlafen möglich. Dies kann sich bei einer deutlichen Brustvergrößerung ungewohnt anfühlen. Verschieben sollte sich nichts mehr.
zu 2.:
6 Wochen lang ist von Sport abzuraten. Dies bezieht sich allerdings vorwiegend auf Bewegungen des Oberkörpers. Mit
leichteren Übungen für Becken und Beine kann früher begonnen werden, wenn dabei der Oberkörper geschont wird.
zu 3.:
Das Implantat kann trotzdem unter den Brustmuskel. Man
sollte aber akzeptieren, dass beim Trainieren des Brustmuskels sich während(!) der Übung (zB. Butterfly) die Implantate nach oben verschieben können.
zu 4.: ???
zu 5.: Die Kapselfibrose ist eine Verdickung der Kapsel, die sich um das Implantat bildet. Im Nomalfall ist die Kapsel nur ein feines Häutchen. Bei der Kapselfibrose kann diese 3mm dick sein und führt im fortgeschrittenen Stadium zu Verformung und Schmerzen.
Eine wirkliche Prophylaxe gibt es nicht. Mit den heutigen
rauhen Prothesen und bei Lage unter den Brustmuskel ist die Kapselfibrose heute seltener.

Ich hoffe, dass ich Ihnen etwas weiterhelfen konnte.

Viele Grüsse aus Düsseldorf
Dr. René Schumann
Klinik am Rhein

Implantatgröße
Implantatgröße

Hallo,
vielleicht noch Folgendes zur Implantatgröße:
am einfachsten ist es, wenn im Rahmen des Beratungsgespräches (gerne mit Partner) Probeimplantate unter den BH gelegt werden. So kann man sich ein recht realistisches Bild darüber machen, wie die Brustgröße bei einem bestimmten Volumen aussieht. 250ml können bei einer sehr zierlichen Person gigantisch wirken und bei einer großen Frau mit weitem Brustkorb zu klein sein.

Viele Grüsse aus Düsseldorf
Dr. René Schumann
Klinik am Rhein

Kurze Antwort
Hallo,
1, Komplett ausgewachsen muß man nicht sein. Jedoch ist das spätere Ergebnis schlecht einzuschätzen, wenn die Brust noch wächst. Man sollte also fast ausgewachsen sein.
2, Da die Prothesen unter dem Brustmuskel oder unter der Brustdrüse sitzen kann man stillen.
3, Auch bei vergrößerten Brüsten kann es nach dem Stillen zum "Einfallen" der Brustdrüse kommen (Mammainvolution nach Stillen). Das heisst, das Volumen nimmt ab, der Hautüberschuß nimmt zu und die Brust hängt. Dieses kann man je nach Ausmaß durch eine Größere Prothese oder eine Bruststraffung korrigieren.

Viele Grüsse aus Düsseldorf
Dr. René Schumann
Klinik am Rhein

Finanzierung
Hallo,
heute werden Straffungsoperationen nur noch in seltensten Fällen von der Kasse übernommen:
- bei extremen Gewichtsabnahmen oder extremer Brustdrüsenverkleinerung und dadurch bedingtem starken Hautüberschuß nach Schwangerschaften ("Mammainvolution nach Schwangerschaft").
Ihr behandelnder Plastischer Chirurg muß nach seiner Einschätzung einen Bericht verfassen für die Krankenkasse. Ein Befundbericht vom Psychologen ist auch sinnvoll. Diese werden dann bei der Krankenkasse mit einem Kostenübernahmeantrag abgegeben. Die Krankenkasse wird dann entweder nach Aktenlage entscheiden, oder Sie zum MDK schicken.

Ich hoffe, dass ich Ihnen etwas weiterhelfen konnte.

Viele Grüsse aus Düsseldorf
Dr. René Schumann
Klinik am Rhein

Finanzierung
Hallo,
heute werden Straffungsoperationen nur noch in seltensten Fällen von der Kasse übernommen:
- bei extremen Gewichtsabnahmen oder extremer Brustdrüsenverkleinerung und dadurch bedingtem starken Hautüberschuß nach Schwangerschaften ("Mammainvolution nach Schwangerschaft").
Ihr behandelnder Plastischer Chirurg muß nach seiner Einschätzung einen Bericht verfassen für die Krankenkasse. Ein Befundbericht vom Psychologen ist auch sinnvoll. Diese werden dann bei der Krankenkasse mit einem Kostenübernahmeantrag abgegeben. Die Krankenkasse wird dann entweder nach Aktenlage entscheiden, oder Sie zum MDK schicken.

Ich hoffe, dass ich Ihnen etwas weiterhelfen konnte.

Viele Grüsse aus Düsseldorf
Dr. René Schumann
Klinik am Rhein